Mycophenolat-Mofetil, Verkaufsname CellCept, ist ein 10 Jahren verfügbares Immunsupressivum, dass für die Erhaltungstherapie nach einer Nierentransplantation (Erwachsene und Kinder) Herztransplantation und Lebertransplantation zugelassen ist. Der Wirkmechanismus besteht in der ist Hemmung des Enzyms Inosinmonophosphat-Dehydrogenase (IMPDH). Durch die Hemmung von IMPDH wird die Synthese des Purins Guanosin geblockt, wodurch die Proliferation von T-und B-Lymphozyten vermindert wird. Die Unterdrückung der T-Zell-Antwort nach Transplantation ist ein wichtiger Mechanismus zur Verhinderung einer Organabstoßung.
In Kombination mit Calcineurininhibitoren wie Cyclosporin A und Tacrolimus werden exzellente Langzeitransplantatüberlebenszeiten erreicht. Darüber hinaus kann die Substanz auch bei Calzineurininhibitor-Unverträglichkeit allein oder in Kombination mit anderen Immunsupressiva wie Sirolimus und Everolimus eingesetzt werden. Gastointestinale Beschwerden und Blutbildveränderungen stehen als Hauptnebenwirkungen im Vordergrund. Im Vortrag werden die empfohlenen Anwendungen in Kombination mit den verschiedenen derzeit erhältlichen Immunsuppressiva beschrieben und Vorgehweisen bei Auftreten von Nebenwirkungen diskutiert.
OA Dr. L. Renders
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel
Klinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten
Schittenhelmstr. 12
24105 Kiel
 |
 |
21.10.2004
|
 |
 |