Die Pflege von Lebertransplantationspatienten ist in jeder zeitlichen Phasen eine sehr spezielle und komplexe Pflege. Wohl sind uns viele Pflegeprobleme von anderen Krankheiten her bekannt, aber in dieser Häufung, Komplexität und Einmaligkeit kommen sie besonders in der Pflege von Lebertransplantationspatienten vor. Um diese Komplexität zu strukturieren und zu einem handlungsfähigen Leitfaden auszubauen haben die Stationsleitungen der MED Klinik II der Universität München – Großhadern eine Pflegerichtlinie für die Versorgung von LTX – Patienten erstellt. Nach mehrjähriger Anpassung der Inhalte ist die Richtlinie inzwischen praxisnah und macht die Pflegenden auf einem hohen pflegerischen Niveau handlungsfähig. Schnelle pflegerischen Interventionen, eine gezielte Dokumentation und eine deutliche Qualitätssteigerung der pflegerischen Versorgung war die Konsequenz. Diese Pflegerichtlinie ist ebenfalls als Grundlage für speziellen Pflegeunterricht der Krankenpflegeschüler im 3 Jahr geeignet. Die Richtlinie gliedert sich in die Abschnitte: Pflege vor Lebertransplantation, OP – Vorbereitung und Pflege nach Lebertransplantation. Die Schwerpunkte der Pflege vor Transplantation liegen in der Aufrechterhaltung eines bestmöglichen Allgemeinzustandes, der Verhinderung von Komplikationen und dem Aufbau einer vertraulichen Beziehung die dem Patienten die Transplantation erleichtert. Dazu kommt die Koordination aller medizinischen und therapeutischen Maßnahmen, die ständige Beobachtung und Anpassung dieser Maßnahmen, die Aufrechterhaltung der Motivation für die Transplantation und Kontaktpflege mit den Angehörigen des Patienten. Am Tag der Transplantation liegt der Schwerpunkt in dem reibungslosen und schnellen Ablauf der Transplantationsvorbereitung und der Begleitung in den OP. Nach der Transplantation und dem Intensivaufenthalt haben sich die Schwerpunkte der Pflege zum Teil verschoben. Besonders wichtig:
Infektionen vermeiden, dem Patienten helfen seine Kräfte wieder zu entfalten, Ernährungsberatung, und das Erlernen von Vorsichtsmaßnahmen die ein Lebertransplantationspatient treffen sollte, damit sein neues Organ lange erhalten bleibt. Besonders gefordert ist die Pflege bei akuten und insbesondere bei chronischen Abstoßungsreaktionen. Hier steht besonders die psychische Betreuung im Vordergrund.
Die Pflege von Lebertransplantationspatienten ist ein eigenes und spezielles Thema in der Krankenpflege. Das Personal benötigt spezielle Kenntnisse und Erfahrungen um die bestmögliche Versorgung zu gewährleisten.
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